Akne tarda (Spätakne) – Ursachen und Behandlung von Akne im Erwachsenenalter

Akne im Erwachsenenalter ist keine Seltenheit: Experten schätzen, dass bis zu 40 % der Erwachsenen ab dem 25. Lebensjahr (davon 75–85 % weiblich¹) unter unreiner, zu Akne neigender Haut leiden².

Gerade Frauen, die seit Beginn ihrer Pubertät die Pille genommen haben und dann später mit der Familienplanung beginnen, berichten von Problemen mit unreiner Haut und Anzeichen von Spätakne. Zwar sind die Symptome bei einer Akne tarda (auch engl. acne tarda) meist nur leicht bis mittelschwer, doch Betroffene leiden häufig genauso stark oder sogar stärker als jüngere Patienten. Die Gründe dafür sind klar: Pickel im Teenageralter sind lästig, werden aber als völlig normal angesehen. Akne Im Erwachsenenalter dagegen wird in unserer Gesellschaft häufig als Makel wahrgenommen, was Folgen für die psychische Gesundheit haben kann. Genau wie bei einer Pubertätsakne beginnt die Akne tarda mit Mikrokomedonen (Vorstadien von Mitessern). Bei Spätakne-Patienten werden diese von kleinen Entzündungsreaktionen begleitet – das erste mögliche Symptom einer entstehenden Akne.^3,4 Gleichzeitig produziert die Haut zu viel Talg, der nicht abfliessen kann, da die Poren durch übermässige Verhornung (Hyperkeratose) verstopfen. In der Folge entstehen Mitesser (Komedonen), die sich durch Akne-Bakterien zu roten, entzündeten Papeln und Pusteln weiterentwickeln. Die Spätakne unterscheidet sich von der klassischen Pubertätsakne vor allem darin, dass die Haut bei einer Akne tarda trockener ist. Sie bildet weniger Mitesser, dafür mehr Pickel und Entzündungen, vor allem in der unteren Gesichtshälfte, also an den Wangen und am Kinn, aber auch an Hals, Rücken und Dekolleté.

Die genauen Ursachen für eine Spätakne sind leider noch nicht endgültig erforscht. Es wird jedoch angenommen, dass Hormone bzw. Hormonschwankungen eng mit ihrer Entstehung zusammenhängen. Bei einer Teenager-Akne sind die Hormonschwankungen während der Pubertät für die Akne verantwortlich – im Erwachsenenalter haben mögliche Hormonschwankungen und eine daraus resultierende Akne tarda andere Ursachen. Als weitere wichtige Einflussfaktoren werden genetische Veranlagung, Tabakkonsum, Kosmetika und Stress diskutiert.^5,6

Wie die meisten Akne-Folgen lassen sich auch die der Spätakne in zwei Kategorien teilen: die körperlichen, also sichtbaren und die psychologischen, unsichtbaren Folgen.

01. Mögliche sichtbare Folgen
Gerade bei schwereren Verläufen können nach dem Abklingen einer Akne tarda sichtbare Narben oder Pickelmale (postinflammatorische Hyperpigmentierung) auf der Haut zurückbleiben. Konsultieren Sie frühzeitig einen Arzt, um gegen die Spätakne vorzugehen. So können Narben und Male unter Umständen verhindert werden.

Akne tarda kann beispielsweise mit topischen (äusserlich angewendeten) Medikamenten in Form von Salben oder mithilfe von innerlich angewendeten Medikamenten gegen Akne und unreine Haut behandelt werden. Diese Therapien, die vom Hautarzt verschrieben werden, haben jedoch oft den Nachteil, dass sie die Haut stark austrocknen oder reizen. Eine medikamentöse Behandlung von innen,also die orale Einnahme, kann zusätzliche unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Aus der Kombination Akne und erste Fältchen ergeben sich daher zwei Herausforderungen:

1. Trockenheitsfältchen
   Wenn die fettige Haut durch bestimmte Therapien ausgetrocknet wird, kann dies die Bildung von Trockenheitsfältchen begünstigen.
2. Neue Pickel und Mitesser
   Eine zu reichhaltige Feuchtigkeits- oder Anti-Falten-Creme kann die Poren verstopfen, was wiederum zur Verstärkung der Spätakne führen kann.

Daher ist es wichtig, von Akne tarda betroffene Haut mit passenden Produkten zu pflegen. So können die Symptome wirksam und langfristig gelindert und das Hautbild oft auch ohne die zusätzliche Therapie mit Medikamenten verbessert werden. Lesen Sie hier mehr zur Pflege unreiner, zu Akne neigender Haut.

Eine gründliche Reinigung bei unreiner Haut ist wichtig – überschüssiger Talg wird entfernt und die Haut nimmt Wirkstoffe aus Pflegeprodukten deutlich besser auf. Reifere Haut ist häufig empfindlicher und benötigt daher eine sanftere Reinigung. Die Haut sollte nicht zu stark austrocknen, da sonst die Talgproduktion zusätzlich angekurbelt wird. Wichtig ist, dass die verwendeten Reinigungs- und Pflegeprodukte gezielt auf die Bedürfnisse der Haut abgestimmt sind.

Die tägliche Reinigung und Pflege bei Spätakne umfasst drei Schritte. Allgemein können Sie sich natürlich auch an unserem Artikel zur täglichen Hautpflege orientieren. Betroffene von Akne tarda können jedoch zusätzlich passende Produkte anwenden, um die Symptome zu lindern und das Abheilen der Haut zu fördern.
Zunächst ist es wichtig, die richtige Pflege auszuwählen. Die Tages- bzw. Gesichtscreme sollte auf der einen Seite besonders feuchtigkeitsspendend sein, auf der anderen Seite aber eine möglichst leichte Textur haben. So bekommt die Haut genügend Feuchtigkeit und wird trotzdem nicht beschwert. Achten Sie beim Kauf darauf, dass die Creme oder das Pflegeprodukt nicht komedogen ist.

Bei der Reihenfolge, in der Pflegeprodukte aufgetragen werden sollten, gilt: „Das wichtigste zuerst“. Das heisst, nach der gründlichen Reinigung sollte die Pflege zuerst aufgetragen werden, welche ihre Wirkung am stärksten entfalten soll – im Fall von Spätakne also eine leichte Feuchtigkeitscreme oder ein Serum.

Quellen

¹Zeichner et al., J Clin Aesthet Dermatolog., 2017; 10 (1): 37-46 and Holzmann, Sharkery, Skin Pharmacol Physiol 2014; 27: 3-8

²Zouboulis, Hautarzt 2014 · 65:733–750.

³Kircik LH. Advances in the Understanding of the Pathogenesis of Inflammatory Acne. J Drugs Dermatol 2016;15(1 Suppl 1): 7-10.

⁴Tanghetti EA. The role of inflammation in the pathology of acne. J Clin Aesthet Dermatolog 2013;6(9): 27-35.

⁵Zeichner JA et al. Emerging Issues in Adult Female Acne. J Clin Aesthet Dermatolog 2017;10(1): 37-46.

⁶Holzmann R, Shakery K. Postadolescent acne in females. Skin Pharmacol Physiol 2014; 27: 3-8.

⁷Bechstein, S.K., Ochsendorf, F., Akne und Rosazea in der Schwangerschaft, Hautarzt 2017, 68: 111–119

⁸Ramos-e Silva et al., BJD, 2015, 172 (Suppl. 1): 20-26